Azotämie
Grundbegriffe ·Auch genannt: Azotämie, Urämie, erhöhte Nierenwerte, erhöhter Harnstoff und Kreatinin
Was es ist
Die Azotämie wird danach eingeteilt, wo das Problem sitzt. Prärenal heißt, es kommt zu wenig Blut bei den Nieren an. Renal heißt, die Nieren selbst sind geschädigt. Postrenal heißt, der Urin kommt nicht heraus. Die Blutwerte sehen in allen drei Fällen ähnlich aus; das Uringewicht trennt sie.
Warum das wichtig ist
Die Unterscheidung bestimmt die Behandlung vollständig. Eine prärenale Azotämie verschwindet unter Infusion. Eine postrenale braucht dringend die Beseitigung der Abflussstörung. Eine renale bedeutet Nierenerkrankung mit einem ganz anderen langfristigen Plan. Ohne das spezifische Uringewicht bleibt die Frage offen.
Worauf das hindeuten kann
- Prärenal: Austrocknung, Blutverlust, Schock oder Herzschwäche — der Urin ist konzentriert, weil die Nieren korrekt arbeiten
- Renal: chronische Nierenerkrankung oder akute Schädigung durch Gift oder Infektion — der Urin ist typischerweise verdünnt, obwohl der Körper Wasser sparen müsste
- Postrenal: eine Harnabflussstörung oder eine geplatzte Blase — ein Notfall, besonders beim Kater
- Eine eiweißreiche Mahlzeit oder eine Blutung in den Darm kann allein den Harnstoff anheben, ohne dass das Kreatinin folgt
Unterschiede zwischen Hund und Katze
Die postrenale Azotämie beim pressenden Kater ist die Variante, die nicht warten kann — das Kalium steigt mit, und das Herz ist innerhalb von Stunden gefährdet. Bei älteren Katzen und Hunden ist die weitaus häufigere Geschichte die chronische renale Azotämie, die bei einem Seniorenprofil auffällt.
Fragen, die sich in der Sprechstunde lohnen
- War der Urin konzentriert oder verdünnt — um welche Art Azotämie handelt es sich?
- Würde sich das unter Infusion bessern?
- Setzt mein Tier normal Urin ab?
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