Freies T4
Schilddrüse ·Auch genannt: fT4, freies Thyroxin, fT4ed, freies T4 mittels Gleichgewichtsdialyse
Was es ist
Nur etwa ein Tausendstel des Schilddrüsenhormons ist zu jedem Zeitpunkt ungebunden, und genau dieser freie Anteil wirkt auf die Zellen. Die verlässlichste Messmethode ist die Gleichgewichtsdialyse, und Befunde geben oft an, wenn diese verwendet wurde.
Warum die Tierarztpraxis den Wert bestimmt
Bei einem Hund mit niedrigem Gesamt-T4 bedeutet ein normales freies T4 bei normalem TSH meist, dass die Schilddrüse in Ordnung ist und eine andere Erkrankung den Wert drückt. Diese Unterscheidung verhindert, dass Hunde lebenslang ein Schilddrüsenmedikament bekommen, das sie nicht brauchen.
Was ein hoher Wert bedeuten kann
- Schilddrüsenüberfunktion bei Katzen
- Nicht-thyreoidale Erkrankungen bei Katzen, die das freie T4 falsch anheben können — eine gut bekannte Falle
- Überdosierte Schilddrüsenhormongabe
Was ein niedriger Wert bedeuten kann
- Schilddrüsenunterfunktion beim Hund, besonders zusammen mit erhöhtem TSH
- Schwere nicht-thyreoidale Erkrankung, wenn auch weniger leicht als beim Gesamt-T4
Unterschiede zwischen Hund und Katze
Die Falle wirkt in entgegengesetzte Richtungen. Beim Hund rettet das freie T4 ein irreführend niedriges Gesamt-T4. Bei Katzen hat bis zu jede fünfte kranke, aber nicht schilddrüsenüberfunktionelle Katze ein erhöhtes freies T4 — es sollte deshalb nie allein zur Diagnose herangezogen werden, sondern immer neben Gesamt-T4 und klinischem Bild.
Fragen, die sich in der Sprechstunde lohnen
- Wurde das per Gleichgewichtsdialyse gemessen?
- Hat mein Tier eine andere Erkrankung, die das Ergebnis beeinflussen könnte?
- Erzählen Gesamt-T4, freies T4 und TSH dieselbe Geschichte?
Verwandte Begriffe
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