Alanin-Aminotransferase (ALT)
Klinische Chemie ·Auch genannt: ALT, GPT, SGPT, Alanin-Transaminase, Leberwert
Was es ist
ALT befindet sich im Zellinneren der Leberzellen. Solange die Zelle intakt ist, gelangt nichts davon ins Blut — eine nennenswerte Menge im Blut bedeutet also, dass Leberzellen geschädigt wurden oder abgestorben sind. Auf älteren Befunden steht manchmal noch die alte Bezeichnung GPT oder SGPT.
Warum die Tierarztpraxis den Wert bestimmt
Ein erhöhter ALT-Wert zeigt, dass Leberzellen Schaden nehmen — er sagt nichts darüber aus, wie gut die Leber arbeitet. Ein Tier kann ein hohes ALT und eine völlig ausreichende Leberfunktion haben, oder eine versagende Leber bei fast normalem ALT, wenn kaum noch Zellen zum Austreten übrig sind. Die Funktion beurteilt man über Albumin, Bilirubin, Glukose und Gallensäuren.
Was ein hoher Wert bedeuten kann
- Entzündung oder Infektion der Leber, einschließlich chronischer Hepatitis
- Gifte und Medikamente — Paracetamol, Xylit, bestimmte Pflanzen, manche Dauermedikamente
- Verminderte Durchblutung oder Sauerstoffversorgung der Leber, etwa bei Herzschwäche oder nach einem Narkosezwischenfall
- Lebertumoren oder Metastasen in der Leber
- Bauchspeicheldrüsen- oder Darmerkrankungen, die das benachbarte Lebergewebe reizen
- Bei Katzen: hepatische Lipidose nach einer Phase ohne Futteraufnahme
Was ein niedriger Wert bedeuten kann
- Ohne klinische Bedeutung — ein niedriges ALT ist kein bekanntes Problem
Unterschiede zwischen Hund und Katze
ALT verschwindet aus dem Katzenblut schneller als aus dem Hundeblut, deshalb kann ein nur leicht erhöhter Katzenwert eine relevante Leberschädigung bedeuten. Beim Hund heben Kortison und Phenobarbital das ALT an, ohne dass die Leber erkrankt ist — die Medikamentenanamnese steht deshalb vor dem Ultraschall.
Fragen, die sich in der Sprechstunde lohnen
- Wie hoch ist der Wert im Verhältnis zur Obergrenze — doppelt oder zwanzigfach?
- Sehen die Leberfunktionswerte (Albumin, Bilirubin, Gallensäuren) normal aus?
- Könnte ein Medikament oder Ergänzungsmittel meines Tieres das erklären?
- Sollten wir in ein paar Wochen kontrollieren, bevor wir weiter abklären?
Verwandte Begriffe
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