Gesamtbilirubin
Klinische Chemie ·Auch genannt: Bilirubin, Gesamtbilirubin, Ikterus, Gelbsucht
Was es ist
Bilirubin ist ein Abfallprodukt der Hämoglobinverwertung. Die Leber nimmt es auf, verändert es und scheidet es über die Galle aus. Auf den meisten Profilen steht das Gesamtbilirubin; ein Labor kann es in direkte und indirekte Anteile aufteilen, um die Ursache einzugrenzen.
Warum die Tierarztpraxis den Wert bestimmt
Bilirubin ist einer der wenigen Laborwerte, den man sehen kann. Steigt er weit genug, färben sich Augenweiß, Zahnfleisch und Ohrinnenseiten gelb — Gelbsucht. Ihn im Labor zu finden, bevor die Gelbfärbung auffällt, verschafft Zeit.
Was ein hoher Wert bedeuten kann
- Zerstörung roter Blutkörperchen, etwa bei immunvermittelter hämolytischer Anämie oder durch ein Gift
- Lebererkrankung, die die Verarbeitung beeinträchtigt — Hepatitis, Lipidose, Zirrhose, Tumoren
- Behinderter Gallenabfluss durch einen Stein, eine Umfangsvermehrung oder Schwellung bei Bauchspeicheldrüsenentzündung
- Sepsis, die Bilirubin auch ohne primäres Leberproblem anheben kann
- Längeres Hungern bei Katzen
Was ein niedriger Wert bedeuten kann
- Ohne klinische Bedeutung
Unterschiede zwischen Hund und Katze
Bei Katzen rückt Gelbsucht zusammen mit einer Vorgeschichte ohne Futteraufnahme die hepatische Lipidose weit nach oben auf der Liste — und das ist ein Notfall, denn ohne Ernährungsunterstützung verschlechtert sich die Leber schnell. Beim Hund spricht plötzliche Gelbsucht mit blassen Schleimhäuten zuerst für den Abbau roter Blutkörperchen.
Fragen, die sich in der Sprechstunde lohnen
- Ist das Blutbild unauffällig — könnte Erythrozytenabbau das erklären?
- Brauchen wir eine Bildgebung, um eine Verlegung des Gallengangs auszuschließen?
- Sind Zahnfleisch oder Augen schon sichtbar gelb?
Verwandte Begriffe
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